Inschrijfformulier KCM

 

    Naam van de hond | Name of the dog
    Kleur | Colour
    Geslacht | Sex
    NHSB | Pedigree No.
    Geboortedatum | Date of birth

    Fokker | Breeder (geen adres | no adress)

    Vaderhond | Father of the dog
    Moederhond | Mother of the dog
    Eigenaar | Owner
    E-mailadres | Email
    Adres | Adress
    Postcode | Postal code
    Woonplaats | City
    Telefoon | phone number
    Inschrijving in klasse | Application in class **
    ** Voor kampioensklasse certificaat bijvoegen | For the Champion Class, add certificate:
    ** jpg, jpeg, png, gif, pdf, doc, docx, ppt, pptx, odt

    Ik heb de laatste 48 uur geen gezondheidsklachten die verband houden met Corona, en zoals beschreven door het RIVM, gehad.